Diabetes en la medicina tradicional china

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Diabetes en la medicina tradicional china.La diabetes mellitus (DM) es un trastorno metabólico del sistema endocrino . La diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune en la que la producción de insulina está ausente, solo ocurre en el 5% de las personas con diabetes. En la diabetes tipo 2, la forma más común, la secreción normal de insulina es inadecuada debido a la resistencia a la insulina.

Las complicaciones de la diabetes pueden ser graves, y el CDC informó que, en 2006, las tasas de mortalidad ajustadas por edad por todas las causas fueron 1,5 veces más altas entre los adultos estadounidenses diagnosticados con diabetes. En 2010, la diabetes fue la séptima causa de muerte (CDC 2014). La carga económica de esta enfermedad es alta y creciente: en los EE. UU., El costo total estimado de la diabetes es de $ 245 mil millones, y los costos médicos promedio ajustados por edad y sexo son 2,3 veces más altos entre las personas diagnosticadas con diabetes (CDC, 2014) .

Esta enfermedad es un problema global. La International Diabetes Foundation (IDF) informa que 1 de cada 11 adultos (415 millones) tiene diabetes, con un aumento estimado a 1 de cada 10 en 2040 (642 millones). En todo el mundo, una persona muere de diabetes cada 6 segundos, y la diabetes representa el 12% ($ 673 mil millones) del gasto mundial en salud.

Los tratamientos convencionales y tradicionales de medicina china (MTC) son similares en la mayoría de los aspectos. Ambos educarían a su paciente sobre su condición y las posibles complicaciones y co-morbilidades asociadas con ella. Ambos enfatizarían la dieta y el ejercicio como medios primarios para controlar la afección, y recomendarían cambios en el estilo de vida para evitar complicaciones graves y empoderar a su paciente.

Si bien el tratamiento convencional de la diabetes incluiría varias terapias farmacológicas para aliviar los síntomas y controlar la glucosa en sangre, estos agentes químicos sintéticos pueden tener efectos adversos. Aunque inicialmente pueden tener éxito en el control de los niveles de glucosa en sangre, pierden efectividad en un porcentaje significativo de pacientes. Un porcentaje significativo de la población tampoco responde por completo a estos medicamentos . Existe la necesidad de terapias adicionales para manejar la diabetes de manera segura y efectiva, y las terapias de hierbas y acupuntura TCM pueden ser muy útiles en este sentido.

Plantas medicinales

Muchos medicamentos convencionales se han derivado de plantas medicinales. Aunque se han reportado más de 400 tratamientos vegetales tradicionales para la diabetes, solo un pequeño número se ha investigado para evaluar su eficacia. El Comité de Expertos en diabetes de la Organización Mundial de la Salud recomendó una mayor investigación de las hierbas medicinales tradicionales .

Varias de las plantas medicinales tradicionales más comúnmente utilizadas y más estudiadas que se utilizan en el tratamiento de la MTC de la diabetes son el ginseng, el melón amargo Momordica charantia) y el aloe .

Ginseng

De las varias especies de ginseng, los estudios en animales y clínicos han indicado que tanto Ren Shen (Ginseng radix) como Xi Yang Shen (Panax quinquefolii radix) tienen un efecto reductor de la glucosa en sangre significativo. Los diabéticos tipo 2 que recibieron una pequeña dosis (100-200 mg) de Ren Shen (Ginseng radix) mostraron niveles más bajos de glucosa en sangre en ayunas y A1C en comparación con placebo, y 3g de Xi Yang Shen administrados 40 minutos antes de una comida de prueba redujeron significativamente la glucosa en sangre en sujetos diabéticos no diabéticos y tipo 2 .

La composición química y la potencia de Ren Shen y Xi Yang Shen pueden variar según la ubicación de crecimiento, la época de cosecha, la edad de la raíz y el método de secado. Los efectos adversos de Ren Shen son pocos, a pesar de su uso regular por un estimado de seis millones de personas en los Estados Unidos .

El nerviosismo es un efecto secundario común, y la sobredosis se caracteriza por insomnio e hipertensión. Puede haber un efecto similar al estrógeno en mujeres posmenopáusicas, y puede inhibir los efectos de la warfarina (un anticoagulante) y de los inhibidores de la monoaminooxidasa.

Melón amargo

Momordica charantia (melón amargo) se cultiva ampliamente en Asia, África y América del Sur, y se lo conoce como un vegetal y una fruta. Se ha usado ampliamente en medicamentos populares para tratar la diabetes, y los ensayos clínicos han establecido los efectos reductores del azúcar en la sangre del jugo fresco y la fruta inmadura .

El melón amargo contiene un polipéptido similar a la insulina, y se encontró que reducía los niveles de glucosa en sangre en los diabéticos tipo 1 cuando se inyectaba por vía subcutánea. La administración oral del jugo o extractos en diabéticos tipo 2 mejoró la tolerancia a la glucosa y redujo la glucosa sanguínea posprandial. Puede triturarse y formarse en tabletas para evitar el sabor amargo.

Aloe Vera

Aunque Lu Hui (aloe) se usa tradicionalmente en su forma concentrada seca, se ha informado que una cucharada de jugo de aloe vera reduce los niveles de glucosa en sangre y triglicéridos en pacientes diabéticos tipo 2, con o sin el uso simultáneo de un anti convencional -agente diabético, sin efectos adversos significativos informados.

Otros

La fórmula de la medicina tradicional china Liu Wei Di Huang Wan (Píldora de Seis Ingredientes con Rehmannia) es una de las fórmulas herbales más comúnmente recetadas a los pacientes con diabetes tipo 2. Se encontró que la integración de esta fórmula en el cuidado estándar de la diabetes está asociada con un menor riesgo de desarrollar insuficiencia renal .

Aunque la acupuntura puede ser mejor conocida en los Estados Unidos como terapia para los síndromes de dolor crónico, es un enfoque común para tratar la diabetes en China. Los estudios han demostrado que la acupuntura puede mejorar la síntesis de insulina al actuar sobre el páncreas, aumentar el número de receptores de insulina en las células diana y acelerar la utilización de glucosa para reducir los niveles de glucosa en sangre.

Otros estudios han demostrado los efectos beneficiosos de la acupuntura en el control del peso y la obesidad es el factor de riesgo más modificable para la diabetes tipo 2. El efecto terapéutico de la acupuntura sobre la diabetes parece ser el resultado de su acción en múltiples sistemas en lugar de un solo órgano .

Los puntos de acupuntura se eligen según la teoría TCM, y cuatro puntos comúnmente utilizados son Zusanli ST 36, Sanyinjiao SP 6, Fei Shu UB 13 y Shen Shu UB 23. Se agregan otros puntos durante el tratamiento de acuerdo con el diagnóstico del patrón . Se cree que cuanto más largo sea el curso del tratamiento, más marcado será el efecto. Los pacientes con control dietético generalmente tienen mejores resultados terapéuticos que aquellos que no lo tienen, y el ejercicio físico simultáneo, ejercicios de respiración o masajes pueden mejorar el efecto terapéutico.

El tratamiento farmacológico convencional de la diabetes está sujeto a eventos adversos, pérdida de efectividad y personas que no responden a la medicación. Las terapias herbales y de acupuntura TCM pueden ofrecer tratamiento, con efectos beneficiosos y efectos secundarios reducidos, a quienes padecen enfermedades crónicas como la diabetes.

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